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心律失常致心肌病模型

心脏快速起搏心力衰竭模型:Whipple等在1962年已经提出了慢性快速心脏起搏导致心力衰竭的概念,常用于犬、猪、羊等大型动物。起搏电极常从右颈静脉插至右室心尖部,或用开胸方法将电极缝在右心室或左室心尖部心外膜下进行起搏,将起搏器放置在两肩胛骨之间的皮下,或将临时起搏器固定在体外肩背部,起搏频率一般为240~260次/分,犬快速右心室起搏1周后,在血流动力学上可表现出心脏功能的下降,起搏第3周、第4周心力衰竭程度进一步加重,血浆内皮素升高,同时出现活动减少、食欲下降,气促等症状,病理上出现浆膜腔积液、心脏重量增加,符合充血性心力衰竭的特点。心力衰竭的严重程度随起搏时间延长而呈现出逐步进展的趋势,充分反映出本模型心衰程度可控性的特点。

目前认为可能与下述的一些病理生理过程有关:起搏早期心搏出量的急剧下降触发 Frank-Starling机制引起心脏扩张;过快的心肌收缩导致心肌耗氧增加、糖原和其他能量储存的耗竭;由于心输出量下降、左心室舒张末压的增加及舒张期灌注时间的缩短等综合因素导致冠状动脉的灌注减少,心肌氧供应下降。快速起搏致充血性心力衰竭动物模型在病程上具有可控性的优点,在心力衰竭病程早期的研究,自然病程发展的观察,心脏组织的获得以及分子生物学的改变等方面是一种较为理想的研究充血性心力衰竭的实验模型。

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